Seguro Internacional | Full
Global Freedom 20000
Plan de beneficios integrales incluyendo altos límites
de cobertura mundial y libre elección de proveedores.
Tabla de Beneficios
Salud
Efectivo Febrero
2023
GlobalFreedom
de cobertura mundial y libre elección de proveedores.
Tabla de Beneficios
Salud
Efectivo Febrero
2023
GlobalFreedom
Global Freedom está diseñado exclusivamente para individuos y familias que residen en Latinoamérica
y el Caribe y buscan un seguro médico internacional destacado e integral con red abierta de
proveedores médicos.
El plan ofrece una gama de deducibles para los afiliados y brinda cobertura para hospitalizaciones,
atención ambulatoria, emergencias, cuidados preventivos, beneficio de farmacia y más.
Como sucede con todos los planes de GBG, Global Freedom incluye los servicios de calidad mundial
de GBG Latinoamérica para asistencia médica y evacuaciones, si fuera necesario, en cualquier lugar del
mundo, a cualquier hora del día. Los servicios de GBG abarcan una red amplia de centros médicos que
facturan directamente a la Compañía, con lo que se elimina la necesidad de que el afiliado pague por
adelantado por los servicios.
GlobalFreedom
• Sin límite Máximo de por Vida
• Libre elección de hospitales mundiales
• Cobertura para Hospitalizaciones y tratamientos Ambulatorios
• Red mundial de pago directo
• Envío de reclamos en línea
• Servicio al cliente en vivo
• Beneficio de maternidad hasta $12,500 si ambos padres están
cubiertos por el mismo plan
• Beneficio para atención médica de recién nacidos
• Procedimientos de trasplante
• Portabilidad en todo el mundo
Beneficios
Principales
y el Caribe y buscan un seguro médico internacional destacado e integral con red abierta de
proveedores médicos.
El plan ofrece una gama de deducibles para los afiliados y brinda cobertura para hospitalizaciones,
atención ambulatoria, emergencias, cuidados preventivos, beneficio de farmacia y más.
Como sucede con todos los planes de GBG, Global Freedom incluye los servicios de calidad mundial
de GBG Latinoamérica para asistencia médica y evacuaciones, si fuera necesario, en cualquier lugar del
mundo, a cualquier hora del día. Los servicios de GBG abarcan una red amplia de centros médicos que
facturan directamente a la Compañía, con lo que se elimina la necesidad de que el afiliado pague por
adelantado por los servicios.
GlobalFreedom
• Sin límite Máximo de por Vida
• Libre elección de hospitales mundiales
• Cobertura para Hospitalizaciones y tratamientos Ambulatorios
• Red mundial de pago directo
• Envío de reclamos en línea
• Servicio al cliente en vivo
• Beneficio de maternidad hasta $12,500 si ambos padres están
cubiertos por el mismo plan
• Beneficio para atención médica de recién nacidos
• Procedimientos de trasplante
• Portabilidad en todo el mundo
Beneficios
Principales
Esto es solo un breve resumen de las provisiones fundamentales del plan. Consulte los detalles completos en la póliza. Los beneficios son por persona por Periodo de Póliza y se basan en necesidades
médicas y cargos por sumas usuales, habituales y razonables (UCR, por sus siglas en inglés), después de aplicar el deducible anual. Moneda: USD
BENEFICIO MÁXIMO
Máximo por Periodo de Póliza: $7,000,000
RED DE PROVEEDORES
• Mundial: Libre elección de Proveedores.
DEDUCIBLES POR PERIODO DE PÓLIZA
Plan En País de Residencia Fuera del País de Residencia Plan En País de Residencia Fuera del País de Residencia
Plan 1 N/A N/A Plan 4 $5,000 $5,000
Plan 2 $1,000 $2,000 Plan 5 $10,000 $10,000
Plan 3 $2,000 $3,000 Plan 6 $20,000 $20,000
Máximo Deducible Familiar: 2 x Deducible Individual
BENEFICIOS DE HOSPITALIZACIÓN
Habitación privada /semi-privada 100%
Beneficio especial para alojamiento en habitación tipo suite
(sujeto a disponibilidad):
Hasta $2,000 por día dentro de la Red de
Proveedores Preferidos.
Unidad de cuidados intensivos 100%
Tratamiento médico, medicamentos, exámenes de diagnóstico y de laboratorio (incluyendo
tratamiento de cáncer, quimioterapia y radioterapia) 100%
Consulta Hospitalaria con un médico o especialista 100%
Cirugía, honorarios médicos y de enfermería durante Hospitalización 100%
Cuidados extendidos / Rehabilitación durante Hospitalización (debe llevarse a cabo en un
centro apropiado inmediatamente después de una Hospitalización) 100%
Servicio de enfermería privada 100%
Cargos por alojamiento de acompañante de Asegurado hospitalizado Hasta $3,000
Internación psiquiátrica 100%
BENEFICIOS AMBULATORIOS
Consulta a médico/especialista 100%
Exámenes de diagnóstico incluyendo laboratorio e imagen 100%
Cirugía Ambulatoria, honorarios médicos y de enfermería 100%
Servicios de Fisioterapia y Rehabilitación 100%
Terapia Complementaria: Quiropráctica, Psiquiátrica, Homeopática y Terapia del Habla
100%;
máximo 20 visitas por Periodo de Póliza,
todas las terapias combinadas
Cuidados Preventivos/ Check up para niños (a partir de los 6 meses de edad) y adultos
$600 máximo por Asegurado,
por Periodo de Póliza;
no aplica Deducible
Medicamento Recetado después de una Hospitalización, cirugía Ambulatoria o consulta 100%
Los siguientes beneficios son por persona por Período de Póliza y están sujetos al Deducible del Período de Póliza del Asegurado.
GlobalFreedom
médicas y cargos por sumas usuales, habituales y razonables (UCR, por sus siglas en inglés), después de aplicar el deducible anual. Moneda: USD
BENEFICIO MÁXIMO
Máximo por Periodo de Póliza: $7,000,000
RED DE PROVEEDORES
• Mundial: Libre elección de Proveedores.
DEDUCIBLES POR PERIODO DE PÓLIZA
Plan En País de Residencia Fuera del País de Residencia Plan En País de Residencia Fuera del País de Residencia
Plan 1 N/A N/A Plan 4 $5,000 $5,000
Plan 2 $1,000 $2,000 Plan 5 $10,000 $10,000
Plan 3 $2,000 $3,000 Plan 6 $20,000 $20,000
Máximo Deducible Familiar: 2 x Deducible Individual
BENEFICIOS DE HOSPITALIZACIÓN
Habitación privada /semi-privada 100%
Beneficio especial para alojamiento en habitación tipo suite
(sujeto a disponibilidad):
Hasta $2,000 por día dentro de la Red de
Proveedores Preferidos.
Unidad de cuidados intensivos 100%
Tratamiento médico, medicamentos, exámenes de diagnóstico y de laboratorio (incluyendo
tratamiento de cáncer, quimioterapia y radioterapia) 100%
Consulta Hospitalaria con un médico o especialista 100%
Cirugía, honorarios médicos y de enfermería durante Hospitalización 100%
Cuidados extendidos / Rehabilitación durante Hospitalización (debe llevarse a cabo en un
centro apropiado inmediatamente después de una Hospitalización) 100%
Servicio de enfermería privada 100%
Cargos por alojamiento de acompañante de Asegurado hospitalizado Hasta $3,000
Internación psiquiátrica 100%
BENEFICIOS AMBULATORIOS
Consulta a médico/especialista 100%
Exámenes de diagnóstico incluyendo laboratorio e imagen 100%
Cirugía Ambulatoria, honorarios médicos y de enfermería 100%
Servicios de Fisioterapia y Rehabilitación 100%
Terapia Complementaria: Quiropráctica, Psiquiátrica, Homeopática y Terapia del Habla
100%;
máximo 20 visitas por Periodo de Póliza,
todas las terapias combinadas
Cuidados Preventivos/ Check up para niños (a partir de los 6 meses de edad) y adultos
$600 máximo por Asegurado,
por Periodo de Póliza;
no aplica Deducible
Medicamento Recetado después de una Hospitalización, cirugía Ambulatoria o consulta 100%
Los siguientes beneficios son por persona por Período de Póliza y están sujetos al Deducible del Período de Póliza del Asegurado.
GlobalFreedom
Esto es solo un breve resumen de las provisiones fundamentales del plan. Consulte los detalles completos en la póliza. Los beneficios son por persona por Periodo de Póliza y se basan en necesidades
médicas y cargos por sumas usuales, habituales y razonables (UCR, por sus siglas en inglés), después de aplicar el deducible anual. Moneda: USD
EMERGENCIAS
Hospitalización por Accidente Grave (24 horas o más) 100%; no aplica Deducible para la primera
Hospitalización inmediata
Ambulancia terrestre 100%
Ambulancia Aérea 100%; no aplica Deducible
Sala de Emergencias y servicios médicos de Emergencia 100%
Tratamiento dental de Emergencia (limitada a lesión por Accidente en dientes naturales
sanos). Los servicios deben recibirse dentro de los 12 meses posteriores al Accidente. 100%
Beneficio de Viaje Mediante Reembolso Hasta $5,000 por Periodo de Póliza
Atención en Centros de Urgencias en Estados Unidos
Con co-pago de $50
(si no ha cubierto deducible)
No aplica Deducible.
TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS
Cirugía Profiláctica (solo para el cáncer ginecológico)
Se aplica un Periodo de Espera de 12 meses:
100%; hasta $30,000 Máximo de por Vida
(incluyendo la reconstrucción mamaria).
Cirugía Bariátrica (Se Aplica un Periodo de Espera de 24 meses) 100%; $10,000 Máximo de por Vida
Condiciones Congénitas y Hereditarias (la cobertura se basa en la fecha de diagnóstico)
$1,000,000 Máximo de por Vida hasta los 18
años de edad;
100% a partir de los 18 años de edad
Procedimientos de trasplantes
(solamente en EE.UU. en los Institutos de Excelencia aprobados por GBG)
100%;
$1,000,000 Máximo de por Vida por diagnóstico,
lo que incluye los gastos de donantes y gastos de
obtención de órganos y tejidos hasta un
máximo de $60,000
VPH (tratamiento y vacuna) $5,000 cobertura de por vida
Hallux Valgus (se aplica un Periodo de Espera de 24 meses) 100%.
Cirugía refractiva (Lasik) Hasta $300 por ojo, Máximo de por Vida
OTROS BENEFICIOS
Tratamiento oncológico 100%
Diálisis 100%
Virus de Inmunodeficiencia Humana o VIH (HIV, en inglés), Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida o SIDA (AIDS, en inglés), Complejo Relacionado con el Sida
o CRS (ARC, en inglés). Se aplica un Periodo de Espera de 24 meses. Los beneficios no
están cubiertos si la condición fue diagnosticada como Condición Preexistente.
100%;
$25,000 Máximo de por Vida
Segunda Opinión Médica Remota Cubierto
Deportes Profesionales 100%; $500,000 máximo por Periodo de Póliza
Atención Médica Domiciliaria/ Home Care 100%
Tratamientos especiales (prótesis, implantes, dispositivos y aparatos ortopédicos, y
medicamentos altamente especializados) 100%
Cuidados Paliativos 100%
Equipo Médico Durable 100%
Extremidades Artificiales $40,000 máximo por Periodo de Póliza;
$150,000 Máximo de por Vida
Repatriación de restos mortales 100%
GlobalFreedom
médicas y cargos por sumas usuales, habituales y razonables (UCR, por sus siglas en inglés), después de aplicar el deducible anual. Moneda: USD
EMERGENCIAS
Hospitalización por Accidente Grave (24 horas o más) 100%; no aplica Deducible para la primera
Hospitalización inmediata
Ambulancia terrestre 100%
Ambulancia Aérea 100%; no aplica Deducible
Sala de Emergencias y servicios médicos de Emergencia 100%
Tratamiento dental de Emergencia (limitada a lesión por Accidente en dientes naturales
sanos). Los servicios deben recibirse dentro de los 12 meses posteriores al Accidente. 100%
Beneficio de Viaje Mediante Reembolso Hasta $5,000 por Periodo de Póliza
Atención en Centros de Urgencias en Estados Unidos
Con co-pago de $50
(si no ha cubierto deducible)
No aplica Deducible.
TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS
Cirugía Profiláctica (solo para el cáncer ginecológico)
Se aplica un Periodo de Espera de 12 meses:
100%; hasta $30,000 Máximo de por Vida
(incluyendo la reconstrucción mamaria).
Cirugía Bariátrica (Se Aplica un Periodo de Espera de 24 meses) 100%; $10,000 Máximo de por Vida
Condiciones Congénitas y Hereditarias (la cobertura se basa en la fecha de diagnóstico)
$1,000,000 Máximo de por Vida hasta los 18
años de edad;
100% a partir de los 18 años de edad
Procedimientos de trasplantes
(solamente en EE.UU. en los Institutos de Excelencia aprobados por GBG)
100%;
$1,000,000 Máximo de por Vida por diagnóstico,
lo que incluye los gastos de donantes y gastos de
obtención de órganos y tejidos hasta un
máximo de $60,000
VPH (tratamiento y vacuna) $5,000 cobertura de por vida
Hallux Valgus (se aplica un Periodo de Espera de 24 meses) 100%.
Cirugía refractiva (Lasik) Hasta $300 por ojo, Máximo de por Vida
OTROS BENEFICIOS
Tratamiento oncológico 100%
Diálisis 100%
Virus de Inmunodeficiencia Humana o VIH (HIV, en inglés), Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida o SIDA (AIDS, en inglés), Complejo Relacionado con el Sida
o CRS (ARC, en inglés). Se aplica un Periodo de Espera de 24 meses. Los beneficios no
están cubiertos si la condición fue diagnosticada como Condición Preexistente.
100%;
$25,000 Máximo de por Vida
Segunda Opinión Médica Remota Cubierto
Deportes Profesionales 100%; $500,000 máximo por Periodo de Póliza
Atención Médica Domiciliaria/ Home Care 100%
Tratamientos especiales (prótesis, implantes, dispositivos y aparatos ortopédicos, y
medicamentos altamente especializados) 100%
Cuidados Paliativos 100%
Equipo Médico Durable 100%
Extremidades Artificiales $40,000 máximo por Periodo de Póliza;
$150,000 Máximo de por Vida
Repatriación de restos mortales 100%
GlobalFreedom
BENEFICIOS DE MATERNIDAD (Incluidos en los planes 2 y 3 solamente)
Se aplica un Periodo de Espera de 10 meses; no se cubre ningún tratamiento relacionado con maternidad para la madre o el recién
nacido durante este periodo. El Deducible no aplica para este beneficio, a menos que se indique lo contrario.
Beneficio estándar:
Si solo la madre está cubierta por la Póliza (parto normal o cesárea) $8,500 beneficio máximo por embarazo
Beneficio aumentado:
Si tanto la madre como el padre están cubiertos por la Póliza (parto normal o cesárea) $12,500 beneficio máximo por embarazo
Complicaciones de Maternidad y Perinatales (siempre y cuando se trate de una
maternidad cubierta)
100%; hasta $1,000,000
Máximo de por Vida
Anexo opcional para Complicaciones de Maternidad y Perinatales
(planes 4, 5 y 6 solamente). Cobertura solamente para Asegurada Titular o cónyuge
$500,000 Máximo de por Vida, todos los
embarazos combinados; aplica Deducible
Exámenes de recién nacidos (vacunas y exámenes médicos de rutina). Siempre que el
niño haya nacido de un Embarazo Cubierto
100%;
hasta los 6 meses de edad;
máximo de 6 visitas
Cobertura provisional para recién Nacidos por un máximo de 90 días. Embarazos
Cubiertos solamente $30,000 beneficio máximo por embarazo
Almacenamiento de sangre de cordón umbilical $1,000 Máximo de por Vida por
Embarazo Cubierto
Esto es solo un breve resumen de las provisiones fundamentales del plan. Consulte los detalles completos en la póliza. Los beneficios son por persona por Periodo de Póliza y se basan en necesidades
médicas y cargos por sumas usuales, habituales y razonables (UCR, por sus siglas en inglés), después de aplicar el deducible anual. Moneda: USD
GlobalFreedom
OTROS BENEFICIOS (cont)
Beneficio por Guerra y Terrorismo 100%
Cobertura gratuita para dependientes elegibles después del fallecimiento del Asegurado
Titular de la Póliza
2 años. (El fallecimiento debe haber ocurrido
por una condición cubierta)
Reducción del 50% del Deducible (en el cuarto año de la Póliza incluyendo 3 años
consecutivos sin reclamos pagados y sin ningún cambio en el Deducible de la Póliza) Incluido en planes 2, 3, y 4
Se aplica un Periodo de Espera de 10 meses; no se cubre ningún tratamiento relacionado con maternidad para la madre o el recién
nacido durante este periodo. El Deducible no aplica para este beneficio, a menos que se indique lo contrario.
Beneficio estándar:
Si solo la madre está cubierta por la Póliza (parto normal o cesárea) $8,500 beneficio máximo por embarazo
Beneficio aumentado:
Si tanto la madre como el padre están cubiertos por la Póliza (parto normal o cesárea) $12,500 beneficio máximo por embarazo
Complicaciones de Maternidad y Perinatales (siempre y cuando se trate de una
maternidad cubierta)
100%; hasta $1,000,000
Máximo de por Vida
Anexo opcional para Complicaciones de Maternidad y Perinatales
(planes 4, 5 y 6 solamente). Cobertura solamente para Asegurada Titular o cónyuge
$500,000 Máximo de por Vida, todos los
embarazos combinados; aplica Deducible
Exámenes de recién nacidos (vacunas y exámenes médicos de rutina). Siempre que el
niño haya nacido de un Embarazo Cubierto
100%;
hasta los 6 meses de edad;
máximo de 6 visitas
Cobertura provisional para recién Nacidos por un máximo de 90 días. Embarazos
Cubiertos solamente $30,000 beneficio máximo por embarazo
Almacenamiento de sangre de cordón umbilical $1,000 Máximo de por Vida por
Embarazo Cubierto
Esto es solo un breve resumen de las provisiones fundamentales del plan. Consulte los detalles completos en la póliza. Los beneficios son por persona por Periodo de Póliza y se basan en necesidades
médicas y cargos por sumas usuales, habituales y razonables (UCR, por sus siglas en inglés), después de aplicar el deducible anual. Moneda: USD
GlobalFreedom
OTROS BENEFICIOS (cont)
Beneficio por Guerra y Terrorismo 100%
Cobertura gratuita para dependientes elegibles después del fallecimiento del Asegurado
Titular de la Póliza
2 años. (El fallecimiento debe haber ocurrido
por una condición cubierta)
Reducción del 50% del Deducible (en el cuarto año de la Póliza incluyendo 3 años
consecutivos sin reclamos pagados y sin ningún cambio en el Deducible de la Póliza) Incluido en planes 2, 3, y 4
Esto es solo un breve resumen de las provisiones fundamentales del plan. Consulte los detalles completos en la póliza. Los beneficios son por persona por Periodo de Póliza
y se basan en necesidades médicas y cargos por sumas usuales, habituales y razonables (UCR, por sus siglas en inglés), después de aplicar el deducible anual. Moneda: USD
SE RECOMIENDA LA PRE-AUTORIZACIÓN PARA LOS SIGUIENTES SERVICIOS
• Hospitalización
• Exámenes y procedimientos ambulatorios que requieren más que anestesia local
• Cualquier condición médica que se espera que acumule más de $10,000 en gastos médicos por Periodo de Póliza
• Enfermera Privada durante Hospitalización
LA PRE-AUTORIZACIÓN ES OBLIGATORIA PARA LOS SIGUIENTES BENEFICIOS
• Trasplantes de órganos, médula ósea, células madre y otros procedimientos similares
• Ambulancia Aérea – Este servicio será coordinado por el Proveedor de Ambulancia Aérea de la Aseguradora
• Tratamiento oncológico por más de $10,000
• Cuidados Médicos en el Hogar/ Home Care
• Cuidados Extendidos / Rehabilitación durante Internación (Debe llevarse a cabo en una instalación apropiada inmediatamente
después de una hospitalización)
• Tratamientos y medicamentos altamente especializados
• Terapia Física y Servicios de Rehabilitación (después de 60 visitas combinadas)
• Segunda Opinión Médica Remota
NOTA: La falta de pre-autorización para los procedimientos que requieren pre-autorización resultará en una penalidad
del 30%. (Excepto ambulancia aérea, trasplantes de órganos, médula ósea, células madre y otros procedimientos de
trasplantes similares, no pre-autorizados por la Compañía, no tendrán cobertura).
Ejemplos de afecciones neurológicas generales que tienen cobertura según las provisiones de la póliza, a menos que se consideren
preexistentes o se especifiquen de manera diferente en la Tabla de Beneficios.
• Enfermedad de Alzheimer.
• Enfermedad de Parkinson.
• Esclerosis múltiple.
• Guillain Barret.
GlobalFreedom
El autismo y otras condiciones de desarrollo están cubiertas por las provisiones de la póliza, a menos que se consideren
preexistentes o se especifiquen de manera diferente en la Tabla de Beneficios.
y se basan en necesidades médicas y cargos por sumas usuales, habituales y razonables (UCR, por sus siglas en inglés), después de aplicar el deducible anual. Moneda: USD
SE RECOMIENDA LA PRE-AUTORIZACIÓN PARA LOS SIGUIENTES SERVICIOS
• Hospitalización
• Exámenes y procedimientos ambulatorios que requieren más que anestesia local
• Cualquier condición médica que se espera que acumule más de $10,000 en gastos médicos por Periodo de Póliza
• Enfermera Privada durante Hospitalización
LA PRE-AUTORIZACIÓN ES OBLIGATORIA PARA LOS SIGUIENTES BENEFICIOS
• Trasplantes de órganos, médula ósea, células madre y otros procedimientos similares
• Ambulancia Aérea – Este servicio será coordinado por el Proveedor de Ambulancia Aérea de la Aseguradora
• Tratamiento oncológico por más de $10,000
• Cuidados Médicos en el Hogar/ Home Care
• Cuidados Extendidos / Rehabilitación durante Internación (Debe llevarse a cabo en una instalación apropiada inmediatamente
después de una hospitalización)
• Tratamientos y medicamentos altamente especializados
• Terapia Física y Servicios de Rehabilitación (después de 60 visitas combinadas)
• Segunda Opinión Médica Remota
NOTA: La falta de pre-autorización para los procedimientos que requieren pre-autorización resultará en una penalidad
del 30%. (Excepto ambulancia aérea, trasplantes de órganos, médula ósea, células madre y otros procedimientos de
trasplantes similares, no pre-autorizados por la Compañía, no tendrán cobertura).
Ejemplos de afecciones neurológicas generales que tienen cobertura según las provisiones de la póliza, a menos que se consideren
preexistentes o se especifiquen de manera diferente en la Tabla de Beneficios.
• Enfermedad de Alzheimer.
• Enfermedad de Parkinson.
• Esclerosis múltiple.
• Guillain Barret.
GlobalFreedom
El autismo y otras condiciones de desarrollo están cubiertas por las provisiones de la póliza, a menos que se consideren
preexistentes o se especifiquen de manera diferente en la Tabla de Beneficios.
LATAM_GFREEDOM_SPA_NOV2022
Global Benefits Group (“GBG”) es el nombre
comercial de GBGI Limited y sus compañías afiliadas
que administran productos internacionales de
seguros médicos, de vida, por discapacidad y de viaje.
Los productos de seguros son proporcionados por
GBG Insurance Limited, una compañía de seguros
autorizada y regulada por la Comisión de Servicios
Financieros de Guernsey, Bailía de Guernsey.
GBG Latin America
1000 NW 57th Court, Suite 200
Miami FL 33126
latam.gbg.com
Global Benefits Group (“GBG”) es el nombre
comercial de GBGI Limited y sus compañías afiliadas
que administran productos internacionales de
seguros médicos, de vida, por discapacidad y de viaje.
Los productos de seguros son proporcionados por
GBG Insurance Limited, una compañía de seguros
autorizada y regulada por la Comisión de Servicios
Financieros de Guernsey, Bailía de Guernsey.
GBG Latin America
1000 NW 57th Court, Suite 200
Miami FL 33126
latam.gbg.com